Thomas Busse, Margaretha E. Riehle: Qualitätsmanagement in der Pflege. Ein Leitfaden
Thomas Busse, Margaretha E. Riehle: Qualitätsmanagement in der Pflege. Ein Leitfaden. Fachhochschulverlag (Frankfurt am Main) 2006. 2. Auflage. 144 Seiten. ISBN 978-3-936065-02-2. 14,80 EUR.
Zum Thema des Buches
Krankenhäuser, stationäre, teilstationäre und ambulante Pflegeeinrichtungen sind verpflichtet, ein internes Qualitätsmanagement einzuführen. Das vorliegende Buch zielt darauf ein Leitfaden für Pflege zu geben, wie ein QM-System in eine Organisation eingebunden werden kann. Das selbst gesteckte Ziel der Autoren ist es, "denjenigen, die sich mit Qualitätsmanagement im Bereich der Berufsgruppe Pflege beschäftigen wollen oder müssen, eine strukturierte und komprimierte Abhandlung zur Verfügung zu stellen, wie dieses Thema am sinnvollsten angegangen werden kann." Wichtig ist den Autoren Begrifflichkeiten, Systematik und Vorgehensweisen im Rahmen des QM verständlich und praxisnah darzustellen und Beispiele über den sinnvollen Aufbau notwendiger Instrumentarien bzw. Dokumente einzufügen.
Die Autoren
Beide Autoren verfügen über langjährige Erfahrungen im Gesundheits- und Sozialwesen.
Margaretha E. Riehle
- geb. 30.10.1956
- Krankenschwester
- Fachschwester für Innere Medizin und Intensivpflege
- Lehrerin für Pflegeberufe
- Supervisorin EAS
- derzeit selbständig in der Beratung von Gesundheitseinrichtungen tätig, insbesondere in den Bereichen Supervision, Coaching und Qualitätsmanagement
Thomas Busse
- geb. 03.01.1957
- Dipl. Volkswirt
- Tätigkeit in der OP-/Anästhesiepflege
- Studium Universität Hamburg
- Projekttätigkeit im Krankenhaus der Maximalversorgung
- Geschäftsführer der B.I.K (Beratung im Krankenhaus)
- Professor an der Fachhochschule Frankfurt am Main (Management von Pflege- und Gesundheitseinrichtungen)
Zielgruppe
Die Zielgruppe sind Personen, die Verantwortung für den Aufbau und die Weiterentwicklung eines QM-Systems in Organisationen haben, in denen pflegende Personen tätig sind.
Aufbau und Inhalt
Das Buch ist in 9 Kapitel unterteilt. Nach einer allgemeinen Einführung zur Ausgangslage, den Zielen, den Anforderungen und derzeitige Entwicklungen von QM Systemen werden die Voraussetzungen zur Einführung eines QM-Systems sehr anschaulich erklärt. Insbesondere wird auf die Verantwortung der Führung bei der Implementierung eines QM-Systems verwiesen. Ferner wird die Struktur und der Aufbau eines QM-Systems vorgestellt, gefolgt von der Beschreibung der Aufgaben des Qualitätsmanagements und erforderlicher Ressourcen. Kapitel Drei widmet sich dann, recht ausführlich, der Implementierung eines QM-Systems. Hierbei werden Instrumente vorgestellt, die dem Aufbau eines QM-Systems dienlich sind (Aufbau der QM-Dokumentation, Darstellung von Prozessen und Verfahren). Kapitel Vier widmet sich der Beschreibung von Managementtechniken in der Praxis der Qualitätsmanagementarbeit. Es werden verschiedene (nicht alle!) Managementtechniken vorgestellt und einer Bewertung unterzogen. Die Erläuterung der einzelnen Methoden erfolgt immer anhand eines kleinen Beispiels aus dem Pflegebereich. Da eine ausführliche Beschreibung der Techniken den Rahmen des Werkes sprengen würde, ist darauf verzichtet worden. Folgende Techniken werden erläutert:
- Brainstorming
- Kräftefeldanalyse
- Delphi-Technik
- Flussdiagramm
- Fischgrätdiagramm (Ursachen- und Wirkungsdiagramm)
- Paretoanalyse
Kapitel Fünf beschäftigt sich mit dem Aufbau und den Verantwortungsbereichen des Qualitätsmanagements. Es werden Vorschläge unterbreitet, wie eine QM-Strukur innerhalb einer Organisation aufgebaut werden kann. Insbesondere wird hier über Verantwortlichkeiten der verschiedenen Akteure und Arbeitsgruppen berichtet und Vorschläge zur institutionellen Verankerung gemacht.
Kapitel Sechs, widmet sich dem Projektaufbau und -planung zur Qualitätsentwicklung. Dabei werden zunächst Ziele, Aufgaben und Merkmale eines Projektes definiert (Ist-Analyse, Erstellung und Fortführung eines Projektplans, Systematisierung der Dokumentation der Projektarbeit, Abschluss von Projekten und Umsetzung der Ergebnisse). Exemplarisch wird auf die Entwicklung eines Leitbildes eingegangen.
Kapitel Sieben stellt Bewertungsmöglichkeiten der Qualitätsarbeit und der Qualitätsentwicklung dar. Dabei wird auf den kontinuierlichen Verbesserungsprozess hingewiesen (KVP), der Qualitätsregelkreis (PDCA) vorgestellt, sowie exemplarisch ein Beispiel der Anwendung des PDCA-Zyklus zur Selbstbewertung nach KTQ¨ dargestellt. Kurz erläutert werden hier auch die Methoden der dezentralen Qualitätssicherung (Beispiel: CBO Konzept). Im weiteren Kontext wird auf die verschieden Arten von Audits, dem Auditablauf und Managementreviews eingegangen.
Das Achte Kapitel beschäftigt sich nun mit der Zeritifzierung eines QM-Systems. Die verschieden Phasen bis zur "endgültigen" Zertifizierung werden dargestellt.
Kapitel Neun gibt nochmals einen Ausblick auf die Qualitätsarbeit insgesamt. Exemplarisch wird hier ein Beispiel zur Durchführung einer IST-Analyse eines Qualitätsprofils nach § 80 dargestellt, sowie daraus abgeleitete Verbesserungsmaßnahmen vorgestellt. Es wird quasi aufgezeigt, welche Schritte nach der Analyse zu beschreiten sind.
Im Anhang befinden sich verschiedene Muster zum Qualitätsmanagement (Verfahrensanweisung, Prozessbeschreibungen, Dokumentenmatrix, Arbeitsanweisungen, Stellenbeschreibungen etc.)
Diskussion
Aus meiner Sicht ist dieses Buch hervorragend geeignet, um sich über die Einführung eines QM-Systems zu informieren. Es enthält viele praktische Informationen und Tipps zu Vorgehensweisen. Ein wenig Schade ist, dass einige Themen zu kurz kommen. Beispielsweise hätte die Vorstellung von verschiedenen QM-Systemen ausführlicher ausfallen können (Vor- und Nachteile). Das Buch selbst ist sehr angelehnt an die Forderungen der DIN EN ISO 9001:2000. Dies spiegelt sich teilweise in der Ausdrucksweise (Managementreview, Audit etc.) und den Dokumentenbeispielen wider. Trotz dieses kleinen "Schönheitsfehlers" ist die Struktur gut durchdacht und inhaltlich werden viele wesentliche Aspekte des QM aufgezeigt. Zur wirklichen Umsetzung der vorgeschlagenen Schritte fehlt es teilweise an inhaltlicher Vollständigkeit. Einzelne Aspekte, wie beispielsweise Managementtechniken, sind sehr kurz beschrieben. Zur korrekten Umsetzung dieser Methoden bedarf es eines spezifischen Know-How. Dieses kommt tatsächlich zu kurz. Aus meiner Sicht sollten diese Techniken auch trainiert werden. Das bloße Anlesen reicht aus meiner Sicht nicht aus. Methodische Kompetenz erreicht man, indem man sie trainiert. Daher ist die kurze Darstellung auch zu verzeihen. Besonders gelungen und überaus wichtig finde ich den Hinweis im Ausblick, das die "Einführung eines QM-Systems steht und fällt mit der Haltung des Trägers bzw. der verantwortlichen Führungskräfte. Einrichtungen, in denen das nicht der Fall ist und die Einführung eines QM-Systems eher eine "Alibifunktion" hat, um gesetzliche Vorgaben gerecht zu werden, können möglicherweise ihre marktpolitische Stellung riskieren und gleichzeitig nachhaltig ihre Mitarbeiter demotivieren." - Dies ist gerade im Gesundheitswesen eine wichtige Erkenntnis! QM ist nämlich wesentlich mehr als das Einhalten von gesetzlichen Forderungen.
Die nachfolgenden Muster sind Beispiele, wie man bestimmte Erfordernisse eines QM-Systems umsetzen kann - allerdings nicht muss!
Fazit
Wer neu mit der Aufgabe betraut wird, ein QM-System aufzubauen tut gut daran, sich dieses Buch zu besorgen. Wichtige, praxisnahe Tipps sind enthalten. Zudem ist das Buch recht praxisorientiert. Ein kleiner Wehrmutstropfen sind fehlende detailierte Vorgehensweisen zu bestimmten Managementtechniken. Die vorhandenen Beispiele reichen aus, um eine Vorstellung von dem zu bekommen, wie es funktioniert. Nicht mehr und nicht weniger.
Für den Erfahrenen QMB birgt das Buch allerdings nicht viel Neues. Wer erhofft mehr Hintergrundinformationen über die verschiedenen QM-Modelle zu bekommen sollte sich dieses Buch nicht kaufen.
Trotz der kleinen "Schönheitsfehler" ist dieses Buch mit o.g. Einschränkungen unbedingt zu empfehlen.
Anmerkung der Redaktion: Die Rezension basiert auf der 1. Auflage (2003).
Rezensent
Christoph Langewitz
selbständiger Organisationsberater für Einrichtungen des Gesundheits- und Sozialwesens. Beratungsschwerpunkte: Qualitätsmanagement, Strategieentwicklung und im Marketing
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Zitiervorschlag
Christoph Langewitz. Rezension vom 02.12.2003 zu: Thomas Busse, Margaretha E. Riehle: Qualitätsmanagement in der Pflege. Ein Leitfaden. Fachhochschulverlag (Frankfurt am Main) 2006. 2. Auflage. 144 Seiten. ISBN 978-3-936065-02-2. In: socialnet Rezensionen, ISSN 2190-9245, http://www.socialnet.de/rezensionen/915.php, Datum des Zugriffs 23.05.2012.
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