Sarah Hesse, Johanna Leve et al.: Benchmarking im Krankenhaus
Rezensiert von Prof. Dr. Bernd Halfar, 10.06.2015
Sarah Hesse, Johanna Leve, Peter Goerdeler, Winfried Zapp: Benchmarking im Krankenhaus. Controlling auf der Basis von InEK-Kostendaten. Springer Gabler (Wiesbaden) 2014. 82 Seiten. ISBN 978-3-658-04133-5. D: 29,99 EUR, A: 30,83 EUR, CH: 37,50 sFr.
Thema und Autorenteam
Das Finanzierungssystem der Krankenhäuser in Deutschland setzt auf diagnosebezogene Fallpauschalen (DRG), an denen sich Leistungsprozesse und entsprechenden Prozesskosten der Krankenhäuser orientieren müssen, wenn diese im Markt bestehen wollen. Für das Controlling ergibt sich die Aufgabe, die fallbezogenen Behandlungskosten an den kalkulierten DRGs zu orientieren, um im Vergleich mit anderen Krankenhäusern die eigene Kostenstruktur bewerten zu können. Das Buch, eine empirische Studie, die an der Hochschule Osnabrück bei Prof.Winfried Zapp entstanden ist, ist dünn ( 82 Seiten), präzise und – wie alle Arbeiten, die der Rezensent aus dem Umfeld von Prof. Zapp kennt, gelungen.
Aufbau und Inhalt
Die Autoren zeigen als Datenbasis ein Modell-Akutkrankenhaus mit sieben medizinischen Fachabteilungen, 320 Planbetten, 12500 stationären Patienten und einem Casemix-Index von 1,035.
Exemplarisch konzentriert sich die Studie auf die DRG G67D („Ösophagitis, Gastroenteritis, …“) und untersucht an einem Benchmarkingpartner nun die eigene Kostenstruktur. Die Benchmarks liefert das Institut für das Entgeltsystem im Krankenhaus (InEK). Die Autoren zeigen das Verfahren der Kalkulation der Relativgewichte der DRGs, die notwendigen Schritte in der Kostenarten-, Kostenstellen- und Kostenträgerrechnung, und stellen die Arbeitsschritte gut und übersichtlich dar. Die aus dem Kalkulationshandbuch 2007 des InEK entnommenen Abbildungen sind an sich sehr geeignet, allerdings unbedingt, im wahrsten Sinne, unter die Lupe zu nehmen. Der Leser folgt, Tabelle für Tabelle, nachvollziehbar den Arbeitsschritten zur Ermittlung der Kostenstruktur des Modellkrankenhauses und lernt, Schritt für Schritt, wie die Vergleichsdaten aus der InEK-Datenbank herangezogen werden können, und entsprechende eigene „SOLL-Kosten“ gebildet werden können.
Diese Darstellung der eigenen Rechenschritte in diesem zweiten Kapitel, Tabelle für Tabelle, ist gut nachvollziehbar und vor allem auch gut nachmachbar.
Nach dieser kostenrechnenden Vorbereitung findet im dritten Kapitel das eigentliche Benchmarking statt. Es geht um die Identifikation eigener Leistungslücken, (die eigenen DRG-Kosten sind höher als die Vergleichsdaten), um Strategien zur Ermittlung der eigenen Kostenabweichungen in zusätzlich zu untersuchenden Kostenmodulen (mit einer höchst gelungenen graphischen Darstellung auf S.31), und um die Beschaffung von Benchmarking-Vergleichsdaten. Diese benötigten Daten liegen routinemäßig bei InEK nicht vor, und so zeigen die Autoren, wie man in der Benchmarkingdatenbank durch eigene Rechenoperationen und Suchstrategien die erklärenden Variablen der eigenen Kostenstruktur empirisch verfeinern kann. Auch hier, wie in einer Gebrauchsanleitung, wird der Leser an die Hand genommen, und kann die einzelnen Arbeitsschritte und Zwischenergebnisse gut verstehen.
Im vierten, abschließenden Kapitel geben die Verfasser dieser Studie Handlungsempfehlungen für weitere, vergleichbare Studien und bewerten die methodischen Möglichkeiten für DRK-bezogene Benchmarkingstudien auf Basis der InEK Kostendaten.
Fazit
Das Buch stammt aus der Küche des Controllings, es wird keine Hausmannskost geliefert, denn es geht ja schließlich auch um ziemlich raffiniert zu bestimmende Kosten. Wie man Vergleichsdaten findet, wie man Benchmarking ansetzen kann, welche methodischen Schritte notwendig sind, erfährt man gut und präzise in der Lektüre. Auch für Kostenkalkulierer in der stationären Pflege ist das Buch ein guter Sparringspartner.
Rezension von
Prof. Dr. Bernd Halfar
Es gibt 38 Rezensionen von Bernd Halfar.
Zitiervorschlag
Bernd Halfar. Rezension vom 10.06.2015 zu:
Sarah Hesse, Johanna Leve, Peter Goerdeler, Winfried Zapp: Benchmarking im Krankenhaus. Controlling auf der Basis von InEK-Kostendaten. Springer Gabler
(Wiesbaden) 2014.
ISBN 978-3-658-04133-5.
In: socialnet Rezensionen, ISSN 2190-9245, https://www.socialnet.de/rezensionen/17315.php, Datum des Zugriffs 08.09.2024.
Urheberrecht
Diese Rezension ist, wie alle anderen Inhalte bei socialnet, urheberrechtlich geschützt.
Falls Sie Interesse an einer Nutzung haben, treffen Sie bitte vorher eine Vereinbarung mit uns.
Gerne steht Ihnen die Redaktion der Rezensionen
für weitere Fragen und Absprachen zur Verfügung.