William R. Miller, Stephen Rollnick: Motivierende Gesprächsführung
Rezensiert von Wolfgang Schneider, 10.02.2026
William R. Miller, Stephen Rollnick: Motivierende Gesprächsführung. Motivational Interviewing: 4. Auflage des Standardwerks in Deutsch. Lambertus Verlag GmbH Marketing und Vertrieb (Freiburg) 2025. 5 . Vollständige Übersetzung der 4. amerikanischen Auflage. 380 Seiten. ISBN 978-3-7841-3641-7. D: 49,00 EUR, A: 50,40 EUR.
Thema
Motivational Interviewing oder in der deutschen Übersetzung Motivierende Gesprächsführung wurde vor mehr als 40 Jahren in Abgrenzung zur konfrontativen Behandlung alkoholabhängiger Klient:innen entwickelt. Seither wurde der Anwendungsbereich zunehmend erweitert zum Beispiel auf Psychiatrie, Psychotherapie oder Soziale Arbeitdie Ergebnisse zahlreicher Studien belegen den Nutzen. Diese Neuauflage fokussiert auf die Beschreibung zentraler therapeutischer Aufgaben wie den Aufbau einer tragfähigen Beziehung oder die Klärung wichtiger Anliegen und veranschaulicht deren Bewältigung anhand zahlreicher Fallbeispiele. Es werden Interventionen beschrieben, die darauf abzielen, die Motivation der Klient:innen zu wecken oder deren Selbstvertrauen zu stärken. Dabei nehmen auch ethische Fragen und die Voraussetzungen einer kompetenten Anwendung einen breiten Raum ein.
Autoren
William R. Miller ist ein US-amerikanischer Psychologe, emeritierter Professor der University of New Mexico in Albuquerque sowie gemeinsam mit Stephen Rollnick Begründer der Motivierenden Gesprächsführung. Stephen Rollnick ist ein britischer Psychologe, der als Professor an der Cardiff University lehrt und gemeinsam mit William R. Miller die Methode der Motivierenden Gesprächsführung entwickelte.
Aufbau und Inhalt
Acht Kapitel in vier Teilen bilden den Rahmen dieser Neuauflage, womit sich in Form und Inhalt einige Veränderungen ergeben haben, die im Vorwort zur deutschen Übersetzung vorgestellt und begründet werden. Im Fokus bleibt aber weiterhin, dass das Ziel der Motivierenden Gesprächsführung (MG) die gezielte Förderung von Verhaltensänderungen durch die systematische Aktivierung der intrinsischen Motivation von Klient:innen besonderer Berücksichtigung ambivalenter Veränderungsprozesse ist. Zunächst stehen die theoretischen Grundlagen auf dem Plan. MG will als klientenzentrierter und zielorientierter Interventionsansatz verstanden werden, der sich deutlich von direktiven und vor allem konfrontativen oder Methoden abgrenzt. Widerstand wird nicht als Defizit der Klient:innen und Klienten interpretiert, sondern als interaktionelles Phänomen, das aus ungelöster Ambivalenz hervorgeht. Der ‚Spirit‘ der MG ist dabei ein besonders wichtiges Element stellt, der die professionelle Grundhaltung der beratenden Person beschreibt. Dieser umfasst die Dimensionen Partnerschaftlichkeit, Akzeptanz, Mitgefühl und Evokation und bildet die Voraussetzung für eine wirksame Anwendung der methodischen Techniken. Die Wahrung der Autonomie der Klient:innen sowie der ressourcenorientierten Ansatz stehen im Vordergrund.
Im Hauptteil des Buches werden die vier zentralen Prozesse, die die MG rahmen, vorgestellt:
- Engaging (Aufbau einer tragfähigen Arbeitsbeziehung),
- Focusing (Klärung und Aufrechterhaltung eines Veränderungsfokus),
- Evoking (gezielte Förderung veränderungsbezogener Sprache) und
- Planning (Entwicklung konkreter Veränderungspläne).
Wichtig dabei: Diese Prozesse sind dynamisch und nicht strikt linear. Ein weiterer Schwerpunkt liegt auf der differenzierten Analyse von Change Talk und Sustain Talk. Miller und Rollnick zeigen auf empirischer Grundlage, dass die Häufigkeit und Qualität von veränderungsbezogenen Äußerungen signifikant mit tatsächlichen Verhaltensänderungen in Zusammenhang stehen, weswegen spezifische Gesprächstechniken vorgestellt werden, mit denen Change Talk gezielt erreicht werden kann. Was aber nun meint Change Talk genau? Gemeint ist das, was die Berater:innen erreichen wollen, nämlich Äußerungen der Klient:innen, die in Richtung einer Verhaltensänderung weisen, also Motivation, Bereitschaft sowie letztlich auch immer eine Art Selbstverpflichtung zur Veränderung. Die Grundannahme der MG ist, dass nur in diesem Rahmen die Grundlage für wirkliche Verhaltensänderung erreicht werden kann. Beispiele sind Aussagen wie ‚Ich glaube, ich könnte das schaffen‘ aber auch ‚Ich bin bereit, das und das zu versuchen‘. Change Talk stärkt die Selbstwirksamkeit, erhöht die Handlungsbereitschaft und fördert die Implementation von Veränderungszielen. Der Sustain Talk dagegen meint das genaue Gegenteil, nämlich Aussagen, Aufrechterhaltung des Status quo gerichtet sind. Diese Aussagen spiegeln Ambivalenz wider und sind keine Form von Widerstand im klassischen Sinn, sondern Ausdruck konkurrierender Motive. Abschließend reflektieren die Autoren Fragen der Implementierung, Qualitätssicherung und Kompetenzentwicklung in der Motivierenden Gesprächsführung. Dabei wird die Bedeutung von Supervision, Training und Selbstevaluation hervorgehoben. Das Werk richtet sich an Fachkräfte aus Forschung und Praxis und stellt eine zentrale Referenz für die evidenzbasierte Arbeit mit motivationalen Veränderungsprozessen dar.
Diskussion
Motivierende Gesprächsführung ist viel mehr als eine Methode, dahinter steckt eine Haltung, woran sich auch in dieser Neuauflage nichts geändert hat. Neu ist eine deutlichere und konkretere theoretische Rahmung als bisher, die mit der wissenschaftlichen Evidenz gekoppelt die Wirksamkeit der MG herausstellt. Gerade die vielfältigen Fallvignetten helfen dabei, Theorie und praktische Relevanz zu verinnerlichen und sind ein großes Plus. Ebenfalls positiv zu vermerken ist die Vorstellung der vielen verschiedenen Praxisbereiche, in denen die MG Anwendung finden kann. So ist und bleibt dieses Buch auch in der Neuauflage nicht nur ein Klassiker, sondern schlichtweg das Standardwerk schlechthin zur Motivationalen Gesprächsführung.
Fazit
Es ist und bleibt ein Klassiker: Wer die Kunst der Motivierenden Gesprächsführung verstehen will, der kommt um dieses Buch auch in seiner Neuauflage nicht herum.
Rezension von
Wolfgang Schneider
Sozialarbeiter
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