Hildebrand Ptak: Controlling im Krankenhauswesen
Rezensiert von Dipl.-Pflegewirt Andreas Draxinger, 05.12.2009
Hildebrand Ptak: Controlling im Krankenhauswesen. Eine betriebswirtschaftliche Problemanalyse.
Verlag Dr. Kovač GmbH
(Hamburg) 2009.
286 Seiten.
ISBN 978-3-8300-4044-6.
88,00 EUR.
Schriftenreihe Gesundheitsmanagement und Medizinökonomie - Band 6.
Autor
Prof. Dr. rer. pol. Hildebrand Ptak lehrt seit 1997 Betriebswirtschaftslehre und Management im Gesundheitswesen an der Evangelischen Fachhochschule Berlin. In den Jahren 1997 bis 2002 war er mit der Leitung, curricularen Entwicklung, Reorganisation und Öffentlichkeitsarbeit des Studiengangs Pflege/Pflegemanagement betraut. Von 2002 bis 2007 war Ptak Rektor dieser Fachhochschule. Zugleich ist er seit mehreren Jahren Gastprofessor an ausländischen Hochschulen sowie Mitglied unterschiedlichster wissenschaftlicher Beiräte in der Gesundheitswirtschaft oder im Hochschulwesen. [1]
Der Covertext als Überblick – Zielsetzung
„Die Untersuchung entwickelt rationale Managementempfehlungen für die Einführung von betriebswirtschaftlichem Controlling im Krankenhauswesen in 4 Schritten:
- situationsbedingte betriebswirtschaftliche Theorieanalyse mit Sollvorgaben-Ermittlung,
- Istanalyse durch Empirie (69) Kliniken,
- Durchprüfung der Sollvorgaben an Ergebnissen der Istanalyse und Ermittlung der Zielerreichungsgrade,
- abgeleitete Problemlösungsvorschläge für Krankenhäuser.
Die Studie liefert damit für Planungsentscheidungen von Gesundheitsdienstleistern und für BWL-, Sozialwissenschafts- und Medizinstudierende ein sicheres Kenntnis- und Handlungsgerüst der betriebswirtschaftlichen Controlling-Kerninstrumente im Krankenhaus.“
Aufbau und Inhalt
Der Band gliedert sich in 5 Hauptkapitel, die im Folgenden zusammengefasst dargestellt werden.
In Kapitel 1 stellt der Verfasser umfassend die Problemstellung und die Zielsetzung der Studie dar. Es werden viele Aspekte wie betriebswirtschaftliche Grundlagen, Anforderungen oder Aufgaben angesprochen, welche die Krankenhäuser vor große Herausforderungen stellen. In den einzelnen Kapiteln verweist Ptak unter anderem auf den betriebswirtschaftlichen Wandel oder dem Paradigmenwandel, von dem auch die Unternehmen im sozialen Sektor immer mehr betroffen sind, insbesondere hervorgerufen aufgrund der derzeitigen Situation des Gesundheits- und Sozialmarktes oder der gesundheitspolitischen Lage.
Das Kapitel 1.2.2.2 und die weiteren Unterkapitel beschreiben die Anforderungen an das Dienstleistungs-Marketing. Hier werden die erforderliche Dienstleistungsphilosophie oder -kultur, Aufgaben und Methoden der Krankenhausmarktforschung, Marktforschungsorgane für Gesundheitsunternehmen sowie die strategische und operative Marketingplanung diskutiert. Mögliche Marketingzielsetzungen und Marketinginstrumente werden in den weiteren Kapiteln aufgeführt.
Im Fazit bei Kapitel 1.2.6 verweist Ptak auf die unverzichtbare Funktion des Controllings, das den Hauptgegenstand dieser Studie darstellt. Im folgenden Kapitel 1.3 wird das Design der Studie vorgestellt. Die Durchführung der Studie erfolgt anhand von 5 Schritten. Das übergeordnete Ziel der Studie ist, vor allem in Krankenhäusern dem Management aus der Studie abgeleitete Maßnahmen für das Einführen des Controllings vorzuschlagen.
Das Kapitel 2 befasst sich mit der situationsbedingten Theorieanalyse der Sollvorgaben für das betriebliche Controlling in Gesundheitsunternehmen.
Man verweist hier bspw. auf die Schlüsselrolle des Controllings, die erforderlichen betriebswirtschaftlichen Aufgaben (Vorhandensein von Kostenarten-, Kostenstellen-, Kostenträgerstück-, Prozesskosten- oder Leistungsrechnung) um ein Controlling durchführen zu können. Des Weiteren werden die betriebliche Kostenzuordnung, anzustrebende Sollzustände oder das Controlling als Managementquerschnittsaufgabe erläutert. Bei Punkt 2.3 systematisiert der Verfasser das betriebswirtschaftliche Controlling und stellt die Unterschiede zwischen strategischem, operativem oder dem prozessbezogenem Controlling dar. In den folgenden Unterkapiteln erfolgt dann die Darstellung eines konkreten bzw. weiterentwickelten Controllings im Krankenhaus. Dabei werden speziell die Anwendung von Controllingsystemen in Kliniken, ein notwendiges Rechnungslegungswerk auf Vollkostenbasis, Personalcontrolling, Kennzahlen, Leistungscontrolling bei der Pflege und Controlling beim marktorientierten Pflegedienst angesprochen.
Eine situationsbedingte Problemanalyse (Ist-Analyse) der Controllingkonzepte verschiedener Krankenhäuser erfolgt dann in Kapitel 3. Die Bedeutung bzw. die Rolle des Patienten hat sich bspw. geändert. Herr Ptak will in diesem Kapitel auch dem Leser verdeutlichen, dass der Patient immer mehr in der Rolle des Kunden zu betrachten ist. Bei Punkt 3.2 stellt der Autor dann die empirische Erhebung der Controllingkonzepte verschiedener Kliniken dar. Das Untersuchungsdesign, der Fragenkatalog und die Ergebnisse werden dabei ausführlich demonstriert bzw. reflektiert.
Im Kapitel 4 erfolgt eine Defizitanalyse. Hier findet eine Durchprüfung der Ausgangshypothesen (Soll-Vorgaben) an den Ergebnissen der Ist-Problemlage statt.
Der Verfasser führt in Kapitel 5 detailliert Handlungsempfehlungen zur optimalen Steuerung des Controllings in Krankenhäusern für die Bereiche Personalmanagement, Marketing, Distributionspolitik, Controlling und dem Rechnungswesen auf, die er aus den Ergebnissen der vorhergehenden Studie ableitet.
Diskussion
Die theoretischen Ausführungen des Autors basieren überwiegend auf wissenschaftlicher Literatur zur Betriebswirtschaftslehre sowie zum Krankenhaus- und Gesundheitsmanagement (insgesamt 161 Quellenangaben im Literatur- und Internetverzeichnis).
Inhaltlich bietet der Band eine umfangreiche und zweckdienliche Wissensbasis für die Thematik des Controllings in Bezug auf das Handlungsfeld Krankenhaus. Die Darstellung der Theorien und die empirischen Ergebnisse bieten den Akteuren im Krankenhausbereich eine fundierte Orientierungs-, Anreiz-, Planungs- und Bewertungshilfe zur Bildung oder Weiterentwicklung eines Controllings.
Der Band ist ebenso für Studenten geeignet, die sich Grundlagen über das Controlling aneignen, bzw. sich letztendlich mit der Thematik „Krankenhaus-Controlling“, im Speziellen mit rational entwickelten Managementempfehlungen für die Einführung des Controllings im Krankenhaus, befassen wollen.
Der Autor führt einen wissenschaftlich fundierten Begründungszusammenhang auf. Es wird ein konsequentes methodisches Vorgehen angewendet, wenn es darum geht, Empfehlungen für das Management im Hinblick auf das stark an Bedeutung gewinnende Controlling im Krankenhaussektor zu entwickeln. Der Aufbau des Bandes ist gut gegliedert. Die Aufbereitung der komplexen Thematik sowie die Darstellung der empirischen Studie erfolgt auf eine schlüssige und systematische Weise. Die jeweiligen Verweise und Kapiteleinleitungen erweisen sich für den Leser als hilfreich. Insgesamt weist das Buch einen treffenden bzw. unmissverständlichen Schreibstil auf. Die aufgezeigten Sachverhalte werden sehr verständlich und in sich schlüssig verfasst. Der Band enthält ein Abkürzungsverzeichnis und Stichwortverzeichnis. Auch die 31 Abbildungen sind sehr hilfreich zur Veranschaulichung der aufgeführten Theorien.
Fazit
Der Band bietet den Akteuren im Krankenhaussektor, vor allem der Managementebene sehr aufschlussreiche und wichtige Erkenntnisse mithilfe der betriebswirtschaftlichen Problemanalyse zum betriebswirtschaftlichen Controlling in Krankenhäusern.
[1] Vgl.: Evangelische Fachhochschule Berlin (2008): Organe und Einrichtungen Lehrkräfte Hauptamtlich Mitarbeitende Professor Dr. Hildebrand Ptak. (http://www.evfh-berlin.de/evfh-berlin/html/oe/mitarbeiter/haupt-ptak-hildebrand.asp) [Stand: 09.10.2008]“.
Rezension von
Dipl.-Pflegewirt Andreas Draxinger
Gesundheits- und Krankenpfleger im OP
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